下半年開始，國內(nèi)各地區(qū)的惠民保險遍地開花，霧都重慶也在前幾天推出地區(qū)專屬的惠民保險——重慶渝惠保。
其實這陣子奶爸也分析了很多款惠民保險，他們都有一個共同特點就是投保限制很寬松，沒有年齡、職業(yè)限制，健康告知也不詢問，保費也便宜，看得出來是要給市民帶來福利。
重慶渝惠保的推出也是為重慶市民帶來福利，特別是那些買不了百萬醫(yī)療險的人，這款產(chǎn)品能夠作為補充，給被保人提供相關(guān)的醫(yī)療保障。
那么重慶渝惠保具體有什么保障內(nèi)容，哪些情況下是不賠的，跟著奶爸一起來看看吧。
重慶渝惠保保什么？
重慶渝惠保哪些情況不理賠？
重慶渝惠保投保常見問題匯集
奶爸小結(jié)
和其它地區(qū)的惠民保險一樣，保障內(nèi)容大致分為兩部分：住院醫(yī)療/特病門診和15種惡性腫瘤藥品保障，具體的保障內(nèi)容請看下圖：
基本內(nèi)容
一般在分析惠民保險的時候，對于投保規(guī)則奶爸也會給大家詳細(xì)的講解，畢竟有一個時間段限制，還是有必要提醒大家的。
1、參保時間：2020年11月06日-2020年12月31日
重慶市民在這段時間內(nèi)都可以投保，不過在這之前一定要了解清楚產(chǎn)品的保障內(nèi)容。
2、保障期限：2021年01月01日-2021年12月31日
保障期限剛好是一年，雖說無等待期，但假如你是在2020年11月20號投保，也有等到2021年01月01日保障才能生效哦！
3、投保對象：重慶市基本醫(yī)療保險參保人
其中包含了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人，不限年齡和職業(yè)，滿足以上條件就能投保。
4、保費：每年69元，所有人統(tǒng)一這個費率！
了解完基本的投保信息，接下來我們重點來看看重慶渝惠保的保障內(nèi)容有哪些：
1、住院醫(yī)療/特病門診保障
住院和特病門診約定100萬保額。
被保人因意外或疾病導(dǎo)致的住院或特病門診產(chǎn)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費用，經(jīng)醫(yī)保、大病保險等報銷后，剩余的自費部分扣除2萬免賠額，由重慶渝惠保報銷，報銷比例是80%。
不過有規(guī)定，只有在重慶市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的費用才能報銷。
其實在這里，大家也發(fā)現(xiàn)重慶渝惠保的一些不足，就是免賠額高，且只能報銷社保內(nèi)的費用，一定程度上降低了被保人的理賠率。
不過也情有可原，畢竟其最大的用途在于作為百萬醫(yī)療的補充，且保費便宜，保險公司要承擔(dān)的理賠壓力很大。
2、15種惡性腫瘤藥品保障
重慶渝惠保約定了15種惡性腫瘤藥品，保額有100萬，不過不同于其他地區(qū)的惠民保險，重慶渝惠保的特定藥品保障有2萬免賠額。
被保人只要在國內(nèi)三級醫(yī)院購買這15種藥品，扣除2萬免賠額就能報銷80%，只是比較遺憾的是這項保障也有免賠額約定。
具體的15種惡性腫瘤藥品如下圖：
藥品目錄
15種特效藥對應(yīng)的適用疾病也是比較多的，有治療肺癌、乳腺癌等，要知道這些大病除了住院治療費用高外，治療的藥品很多醫(yī)保是不報銷的，購買的費用也高。
重慶渝惠保能夠報銷這些藥品的費用，一定程度上減輕了被保人和家屬的經(jīng)濟壓力。
3、增值服務(wù)
一共有6大健康服務(wù)：
健康專欄
公益咨詢問診
疾病風(fēng)險評估
慢病藥品配送
用藥提醒
智能健康咨詢
具體有什么服務(wù)內(nèi)容可以關(guān)注：“奶爸保”公眾號咨詢哦！
了解完基本的保障內(nèi)容，可能有些小伙伴對于具體能報銷多少沒什么概念，那奶爸接下來就列舉一個例子讓大家更好的明白：
重慶市民小V是重慶市基本醫(yī)療保險參保人，因為身體原因無法投保百萬醫(yī)療險，后來得知重慶渝惠保的限制寬松，于是就給自己配置一份，生效時間是2021.1.1。
在2月份不幸患上淋巴瘤，需要住院治療，醫(yī)保報銷后自己還要掏20萬。
且在治療中使用“艾瑞卡”緩解病情，一共花費10萬，加起來整體治療過程需要自費30萬。
那么重慶渝惠?？梢詧箐N多少？詳情請看：
住院費用：（20萬-2萬免賠額）*80%=14.4萬
惡性腫瘤藥：（10萬-2萬免賠額）*80%=6.4萬
一共可報銷20.8萬，自費9.2萬。
經(jīng)過報銷后能夠減輕小V及家屬的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，可以放心治療。
以上就是重慶渝惠保的保障內(nèi)容分析，保費便宜，主要作為百萬醫(yī)療險的補充，彌補醫(yī)療保障。
那么接下來看看有哪些情況是不保障的。
雖然沒有健康告知，但是有一個既往癥的約定：
既往癥約定
住院/特定門診和惡性腫瘤藥品都有約定不同的內(nèi)容：
住院/特定門診疾病既往癥主要約定了7種疾病：惡性腫瘤、冠心病、腦梗死=腦出血、癱瘓、再生障礙性貧血和潰瘍性結(jié)腸炎。
其中冠心病可以說是老年人“殺手”了，如果父母有這種疾病的話投保時要注意一下。
因為保障生效后，因冠心病引起的住院治療，保險公司不承擔(dān)責(zé)任，也就是相關(guān)費用不能報銷。
惡性腫瘤藥品的既往癥只有一個：惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）
除此之外，條款還約定了以下這些免責(zé)情況：
1、醫(yī)療費用未經(jīng)醫(yī)保結(jié)算的，渝惠保不報銷
2、未參加重慶市基本醫(yī)療保險的市民
3、使用未獲得批準(zhǔn)的藥品或藥物
4、處方的開具與國家規(guī)定的用法用量不符等
不保情況一定要在投保前了解清楚，防止在出險后發(fā)生理賠糾紛。
1、患有疾病可以買重慶渝惠保嗎？
答：可以的。重慶渝惠保沒有健康告知，投保前不管有沒患疾病，都可以投保，只是有一個既往癥約定，約定的疾病不在保障范圍內(nèi)。
2、戶口不是重慶市的，可以投保嗎？
答：只要你是重慶市基本醫(yī)療保險參保人，不管戶口是哪里，都可以投保。
3、這款產(chǎn)品下一年可以續(xù)保嗎？
答：重慶渝惠保是不保證續(xù)保的，保障期限只有一年，2021年1月1號開始一直保障到2021年12月31號，至于保障期限過后是否還能續(xù)保，就要看保險公司和當(dāng)?shù)卣牟僮髁恕?/span>
惠民保險的推出讓當(dāng)?shù)厥忻穸嗔艘环N保障選擇，霧都的市民也不用再羨慕其它地區(qū)的小伙伴，在充分了解保障內(nèi)容后，可以給自己，給家人配置一份重慶渝惠保。
但是奶爸在上文在提到，惠民保險只是百萬醫(yī)療險的補充，實際的保障力度還是有欠缺的，在大病面前還是需要百萬醫(yī)療險提供保障。
所以健康良好的人群，有條件的還是優(yōu)先配置百萬醫(yī)療險，可以參考一下奶爸的這篇文章：《2020年11月百萬醫(yī)療險產(chǎn)品排名》
客戶張老師
客服嚴(yán)老師
在線客服
微信客服
聯(lián)系電話
返回頂部